費用だけを見ると高く感じるかもしれませんが、削る量を抑えられることや、欠けても部分的に補修しやすいことを含めて考えると、見え方が変わるでしょう。一方で、強い衝撃で割れる可能性や着色が起こることもあるため、費用とあわせてリスクも知っておくことが大切です。

本記事では、当院の料金、保険が使えない理由、保険の白い詰め物やセラミックとの違い、総額が変わる要因、医療費控除の考え方を公的機関と学会の資料をもとにお伝えします。なお、本記事は一般的な情報で、診断の代わりにはなりません。

この記事でわかること

• 当院のダイレクトボンディングの料金（前歯・奥歯・ダイレクトブリッジ）
• 保険が使えない理由と保険の白い詰め物との違い
• セラミックの被せ物やホワイトニングとの費用の違い
• 総額が変わる要因と長い目で見た費用の考え方
• 医療費控除の考え方と支払い方法

目次

1. 当院のダイレクトボンディングの料金
2. ダイレクトボンディングに保険が使えない理由
3. 保険の白い詰め物との違い
4. セラミックの被せ物との費用の違い
5. ダイレクトボンディングが向いているケース
6. 費用が変わる主な要因
7. 長い目で見た費用の考え方
8. ダイレクトボンディングは医療費控除の対象になるのか
9. 当院の支払い方法と治療の進め方・リスク
10. よくある質問
11. ダイレクトボンディングの費用の相談ははまさき歯科クリニック こども矯正歯科へ
12. 参考文献

当院のダイレクトボンディングの料金

当院のダイレクトボンディングは自由診療（保険適用外）で、税込の料金は次のとおりです。

奥歯とダイレクトブリッジは料金に幅があるため、詳しい金額は歯の状態を確かめたうえでご案内しています。通院回数は基本的に1回で、期間は1日が目安ですが、事前の準備と後日の確認・修正はこれに含まれないため、日程とあわせて相談の際にご確認ください。

ダイレクトブリッジは、失った歯の両隣の歯に樹脂を盛り足して人工の歯をつなぐ方法で、型取りをして作るブリッジとは手順が異なります。両隣の歯をどれだけ削る必要があるかは、歯の状態を確かめたうえでご説明しています。

ダイレクトボンディングに保険が使えない理由

ダイレクトボンディングに保険が使えないのは、見た目と長持ちを重視して、保険の治療とは異なる材料と手順で行う治療だからです。保険診療では、病気の治療に必要な範囲で使える材料や方法が決められており、すき間を閉じる・形を整えるといった見た目を整える目的の治療は対象になりません。

当院のダイレクトボンディングでは、透明度や色の異なる複数のコンポジットレジン（歯科用の樹脂）を使い分け、拡大鏡やマイクロスコープで細かな部分を確かめながら仕上げています。こうした材料の選び方と時間のかけ方が、自由診療になる理由でしょう。

むし歯の治療として白い詰め物を入れるだけであれば、保険の治療を選ぶこともできます。費用と仕上がりの違いを比べたうえで、どちらにするかをご相談ください。

保険の白い詰め物との違い

保険の白い詰め物も、ダイレクトボンディングと同じコンポジットレジンを使います。違いは、使う材料の種類と、色や形を整える工程にあります。

保険の詰め物は、むし歯を取り除いた部分を埋めてかむ機能を取り戻すことが主な目的です。一方、ダイレクトボンディングは、色の異なる樹脂を重ねて歯の色や透明感、形まで整えることを目的にしています。

当院では保険の治療で使うコンポジットレジンより変色しにくい素材を使っていますが、変色しないわけではありません。日本補綴歯科学会の質問箱も、レジンは長年の使用で変色することがあると説明しており、セルフケアと定期的なクリーニングが前提になります。

セラミックの被せ物との費用の違い

前歯の見た目を整える方法には、セラミックの被せ物もあります。当院の料金で比べると、次のとおりです。

料金が同じでも、被せ物では土台や仮歯の費用が加わることがあり、歯を削る量も多くなります。前歯のジルコニアの被せ物も、当院では税込11万円です。

一方で、セラミックは色の変化が少ないため、変色が気になる方や、歯の大部分が失われている場合には被せ物が向くこともあります。ダイレクトボンディングとセラミックの寿命の違いは、次の記事も参考にしてください。

＜関連記事＞
ダイレクトボンディングの寿命は？10年後の目安と欠け・変色の補修

ダイレクトボンディングが向いているケース

ダイレクトボンディングが向いているのは、歯を大きく削らずに、見た目や形を整えたい場合です。当院では、次のようなご相談に対応しています。

• 前歯のすき間を閉じたい
• 欠けた歯を修復したい
• 歯の形を整えたい
• 詰め物を白くしたい
• 歯の一部の変色を整えたい

一方で、歯全体の黄ばみが気になる場合は、ホワイトニングで歯の色を明るくする方法もあるでしょう。当院のホワイトニングは税込でオフィスホワイトニング3万3,000円、ホームホワイトニング3万3,000円で、知覚過敏になることや、生まれつきの黄ばみには効果が出にくいことがあります。

神経のない歯の変色には、歯の内側から漂白するウォーキングブリーチ法（1歯1回につき税込3,300円）を検討することもあります。どの方法が合うかは歯の状態によって異なるため、費用とあわせて相談の際にご確認ください。

費用が変わる主な要因

ダイレクトボンディングの総額は、主に次の4つによって変わります。

前歯か奥歯か

前歯は1歯11万円、奥歯は3万3,000円〜7万7,000円と、部位によって料金が異なります。前歯は笑ったときに目立つため、隣の歯に色や形をなじませることが求められるでしょう。

治療する本数

前歯のすき間を閉じる場合などは、すき間の両側の歯に盛り足すことがあり、本数によって総額が変わります。気になる部分が複数ある場合は、どの歯に治療が必要かを先に確かめておくと安心です。

むし歯の治療や事前の準備

むし歯がある場合は、その治療を先に行うことがあります。事前の準備や後日の確認・修正は治療当日の日程とは別になるため、費用の有無も相談の際にご確認ください。

治療後の補修とメインテナンス

治療後も、着色の研磨や欠けた部分の補修、定期検診の費用がかかることがあります。補修の費用は範囲によって変わるため、小さいうちに見つけることが負担を抑える近道になります。

長い目で見た費用の考え方

ダイレクトボンディングは、1回の費用だけでなく、何年使えるかと、欠けたときにどれだけの処置で済むかもあわせて考えることが大切です。

前歯の詰め物を調べた21研究の海外のメタ分析（複数の研究をまとめて分析した研究）では、10年たってもやり直しをせずに済んでいた割合の推定中央値が90〜95％でした。ただし研究に参加した人の平均で、1本ずつの寿命を約束する数字ではありません。

欠けや着色が出たときも、全部をやり直さずに、足したり磨き直したりする補修で対応できる場合があります。日本歯科保存学会の診療ガイドラインも、境目の着色や不適合がある修復物には、健康な歯をより多く残せる補修を推奨しています。

小さな異変を早く見つけるほど補修の範囲は小さく済みやすいため、定期検診を続けることが、結果的に費用を抑えることにつながるでしょう。

ダイレクトボンディングは医療費控除の対象になるのか

医療費控除は、1年間に支払った医療費が一定額を超えたときに、確定申告で所得から差し引ける制度です。

国税庁の案内によると、控除額は1月1日から12月31日までに支払った医療費から、保険金などで補てんされる金額と10万円（総所得金額等が200万円未満の場合はその5％）を引いた金額で、上限は200万円です。

では、ダイレクトボンディングの費用は対象になるのでしょうか。国税庁の歯の治療費の具体例は、金やポーセレンは歯の治療材料として一般的に使われているため、これらを使った治療の対価は医療費控除の対象になるとしています。

一方で、一般的に支出される水準を著しく超える特殊なものは対象にならず、歯列矯正では容ぼうを美化するための費用は対象外だと示しています。むし歯や欠けの治療として行う場合と、見た目を整えるために行う場合とで扱いが変わる可能性があるため、対象になるかどうかは税務署にご確認ください。

生計を一にする家族の医療費も合算できるため、領収書は保管しておきましょう。

当院の支払い方法と治療の進め方・リスク

お支払いは、現金とクレジットカード（自費診療のみ）に対応しています。保証の有無や条件は医院によって異なるため、気になる場合は治療を始める前にお尋ねください。

治療は、歯の状態とご希望を確かめたうえで、拡大鏡やマイクロスコープを使い、健康な歯をできる限り削らずに進めます。お口の中の写真も治療記録として残しているため、次の検診で着色や欠けの変化を見比べることができ、補修の時期を判断する手がかりになるでしょう。

主なリスクは、歯の形やかみ合わせを元通りにする治療ではないこと、新しいかみ合わせに慣れるまで時間がかかることがあること、強い衝撃がかかると割れる可能性があることの3つです。治療前にはメリットだけでなくデメリットもご説明していますので、納得したうえで始めてください。

よくある質問

ダイレクトボンディングの費用は1本いくらですか？

当院では税込で前歯1歯11万円、奥歯3万3,000円〜7万7,000円です。奥歯は歯の状態によって料金が変わるため、詳しくは相談の際にご案内しています。

ダイレクトボンディングに保険は使えますか？

保険は使えず、自由診療（保険適用外）になります。むし歯の治療として保険の白い詰め物を選ぶこともできるため、違いを比べたうえでお選びください。

ダイレクトボンディングとセラミックはどちらが安いですか？

当院では、前歯のダイレクトボンディングとオールセラミックの被せ物はどちらも税込11万円です。被せ物では土台や仮歯の費用が加わることがあるため、総額は歯の状態によって変わります。

ダイレクトボンディングが欠けたら費用はかかりますか？

補修の範囲によって費用が変わります。小さな欠けであれば欠けた部分だけを足す補修で対応できる場合があるため、早めにご相談ください。

ダイレクトボンディングは医療費控除の対象になりますか？

治療の目的によって扱いが変わる可能性があるため、対象になるかどうかは税務署にご確認ください。対象になる場合は、1年間の医療費から10万円（総所得金額等が200万円未満の場合はその5％）などを引いた金額が控除されます。

ダイレクトボンディングの費用の相談ははまさき歯科クリニック こども矯正歯科へ

当院では、歯の状態を確かめたうえで、ダイレクトボンディングが合うかどうかと、本数や補修を含めた費用の見通し、セラミックなどほかの方法との違いをご説明しています。前歯のすき間や欠け、変色が気になる方は、お気軽にご相談ください。

相談・予約はWEB予約のほか、LINEやお電話（0561-34-5577）でも受け付けておりますので、ご都合のよい方法をお選びください。

診療時間は月・火・木・金が9時〜13時と14時〜18時（最終受付17時30分）、土曜が9時〜14時30分（最終受付14時）です。休診日は水曜・日曜・祝日ですが、祝日のある週の水曜は診療しています。

当院はみよし市三好町夕田81、莇生原（あざぶはら）交差点の近くにあり、駐車場は20台分ございますので、お車でお越しください。

参考文献

• 国税庁「No.1120 医療費を支払ったとき（医療費控除）」
• 国税庁「No.1128 医療費控除の対象となる歯の治療費の具体例」
• 日本補綴歯科学会「補綴歯科なんでも質問箱」
• 日本歯科保存学会「MI（Minimal Intervention）を理念としたエビデンス（根拠）とコンセンサスに基づくう蝕治療ガイドライン 第2版」2015年
• Heintze SD, Rousson V, Hickel R. Clinical effectiveness of direct anterior restorations: a meta-analysis. Dent Mater. 2015;31(5):481-495.