当院では床矯正をⅠ期治療（小児矯正）の装置の1つとして使っており、費用は精密検査料3万3,000円とⅠ期治療38万5,000円の合計41万8,000円（税込）です。Ⅰ期治療中の管理費・調整費はかからず、保険は適用されません。

本記事では、費用の内訳と料金体系の違い、保険が使えるケース、医療費控除の考え方、追加でかかりやすい費用を学会と国税庁の資料をもとにお伝えします。なお、本記事は一般的な情報で、お子さんの診断の代わりにはなりません。

この記事でわかること

• 床矯正の費用の内訳と料金体系の違い
• 当院の床矯正（Ⅰ期治療）の費用と支払い方法
• 床矯正に保険が使えるケースと使えないケース
• 医療費控除の対象になる条件と計算の目安
• 装置の紛失やⅡ期治療など追加でかかりやすい費用

目次

1. 床矯正の費用の内訳と料金体系の違い
2. 当院の床矯正の費用と支払い方法
3. 床矯正に保険は使えるのか
4. 床矯正の費用は医療費控除の対象になるのか
5. 床矯正で追加の費用がかかりやすい場面
6. 床矯正を始める前に確かめたい5つのこと
7. 当院の床矯正の流れと期間・リスク
8. よくある質問
9. 床矯正の費用の相談ははまさき歯科クリニック こども矯正歯科へ
10. 参考文献

床矯正の費用の内訳と料金体系の違い

床矯正は、取り外し式の装置を就寝時と日中の一定時間着けてあごの幅を広げ、永久歯が並ぶためのスペースの確保を目指す治療です。

費用には、装置の代金のほかに、相談、精密検査と診断、通院ごとの調整、治療後の保定（後戻りを防ぐ期間）、装置の作り直しといった項目が含まれることがあります。どこまでが表示金額に入っているかは医院によって異なるため、装置1つの値段だけでは総額がわかりません。

日本臨床矯正歯科医会のQ&Aは、矯正歯科治療の料金体系として、治療前に総額を決める「トータルフィー制」と、通院のたびに調整料がかかる「調整料制」があると説明し、装置料をまとめて計算する医院と装置ごとに決める医院もあるため、治療前に支払い条件を確認するよう勧めています。

料金体系ごとに確かめたい点を表にまとめましたので、相談の前の参考にしてください。

調整料制では、通院の回数が増えるほど総額も増えます。床矯正は装着時間が足りないと期間が延びやすいため、通院が増えたときの費用もあわせて確かめておくと安心です。

当院の床矯正の費用と支払い方法

当院では、床矯正、プレオルソ、固定式装置を症状に合わせて組み合わせ、MFT（舌・唇・頬の筋肉の使い方を身につける口腔筋機能療法）を併用してⅠ期治療を行っています。床矯正の費用はⅠ期治療として設定しており、内訳は次のとおりです。

Ⅰ期治療中は管理費・調整費がかからず、定期通院のたびに調整料を支払う必要はありません。精密検査では、歯科用CT、セファロレントゲン（頭部のX線規格写真）、口腔内スキャナーなどで、歯並びやあごの骨格、成長のバランスを確かめます。

Ⅱ期治療に進む場合や装置を作り直す場合の費用は、相談の際にご確認ください。お支払いは現金とクレジットカード（自由診療のみ）に対応しています。

床矯正に保険は使えるのか

床矯正のように歯並びやあごの幅を整える子どもの矯正は、原則として保険が使えない自由診療です。では、保険が使えるのはどのような場合なのでしょうか。

日本矯正歯科学会のQ&Aは、特殊な病気による不正咬合を除いて矯正歯科治療には健康保険が適用できないとしたうえで、あごを手術で動かすことを前提にした治療、国が定めた疾患に伴う咬み合わせの異常、前歯3本以上が生えてこないことで咬み合わせに問題がある場合を保険の対象に挙げています。

日本臨床矯正歯科医会のQ&Aも、唇顎口蓋裂（生まれつき唇や上あごに裂け目がある状態）など先天的な異常に伴う矯正歯科治療に保険が適用されるとしており、保険で矯正歯科治療ができるのは届出をしている医療機関に限られると注意を促しています。

生まれつきの病気がある場合や、永久歯が生えてこないと指摘された場合は、保険の対象になるかを相談の際にお尋ねください。

床矯正の費用は医療費控除の対象になるのか

子どもの床矯正の費用は、医療費控除の対象になる場合があります。国税庁の案内では、発育段階にある子どもの成長を阻害しないように行う不正咬合の歯列矯正のように、年齢や目的から必要と認められる矯正の費用は対象になる一方、容ぼうを美化するための費用は対象にならないとしています。

国税庁の医療費控除の案内によると、控除の額は、1月1日から12月31日までに支払った医療費から、保険金などで補てんされる金額と10万円（総所得金額等が200万円未満の場合はその5％）を引いた金額で、上限は200万円です。

生計を一にする家族のために支払った医療費も合算できるため、領収書はまとめて保管してください。

例として、ほかに医療費や補てんがなく、総所得金額等が200万円以上の家庭が1年間に41万8,000円を支払った場合、控除の対象額は31万8,000円です。実際に戻ってくる税額は所得や税率によって異なり、控除額そのものが戻るわけではありません。

治療のための通院費も対象で、電車やバスの運賃は含まれますが、自家用車のガソリン代や駐車場代、歯科ローンを使った場合の金利や手数料は対象外です。

医療費控除を受けるには確定申告が必要で、日本臨床矯正歯科医会のQ&Aは毎年2月16日から3月15日の間に税務署へ申告するよう案内しています。

床矯正で追加の費用がかかりやすい場面

床矯正の総額が見込みより増えやすいのは、装置の紛失や破損、装着時間の不足による期間の延長、Ⅱ期治療への移行、転居や転医の4つの場面です。

装置の紛失や破損

床矯正は取り外し式のため、外したまま置き忘れたり、落として割れたりすることがあります。作り直しに費用がかかるか、いくらかかるかは医院によって異なるため、治療を始める前に確認しておきましょう。外した装置はケースに入れる、置き場所を家族で決めておくなどの習慣が紛失を防ぐために大切です。

装着時間の不足と期間の延長

取り外し式の矯正装置の装着時間を客観的に測った24研究の海外の系統的レビュー（複数の研究をまとめて分析した研究）は、指示どおりの装着は十分とはいえず、患者は装着時間を実際より長く見積もりがちだったとまとめています。

装着時間が足りない日が続くと進みが遅れ、調整料制の医院では通院が増えた分だけ費用も増えます。当院のⅠ期治療中は管理費・調整費はかかりませんが、期間が延びればご家族の通院の負担は大きくなるでしょう。

Ⅱ期治療に進む場合

当院では、Ⅰ期治療で目標に達しない場合に、永久歯がそろった後のⅡ期治療としてブラケット矯正（歯の表面に小さな器具を付け、ワイヤーの力で歯を動かす方法）を行っています。

日本矯正歯科学会のQ&Aは、多くの歯を動かす必要がある場合は、取り外し式の簡単な装置よりマルチブラケット装置のほうが効率的だと説明しています。

同じQ&Aでは、初診から保定期間の通院までを含めた矯正歯科治療の費用の目安を80万〜120万円程度としているため、Ⅱ期に進む可能性も含めてお考えください。

転居や転医

日本小児歯科学会のQ&Aは、計画どおりに進まない原因の1つに、転居や転医で治療方針が一定しないことを挙げています。日本矯正歯科学会のQ&Aによると、転医の際に引き継ぎ資料を作る費用は一般的に1万〜3万円です。転居の予定がある場合は、始める前にお伝えください。

床矯正を始める前に確かめたい5つのこと

床矯正の費用で後悔しないためには、始める前に次の5つを確かめておくと安心です。

• 表示金額に検査や調整、保定、装置の作り直しが含まれるか
• 通院のたびに調整料がかかるか
• 装置をなくしたときや壊したときに作り直しの費用がかかるか
• Ⅱ期治療に進んだ場合にどれくらいの費用がかかるか
• 支払い方法と途中で治療をやめた場合の扱い

日本臨床矯正歯科医会のQ&Aは、費用は治療の難易度や期間、方法、使う装置によって変わるため、納得できるまで担当医から説明を受けるよう勧めています。当院でも精密検査の結果をもとに費用と見通しをご説明していますので、気になる点は遠慮なくお尋ねください。

当院の床矯正の流れと期間・リスク

当院の小児矯正は、カウンセリング、精密検査、診断結果と治療方針のご説明、トレーニングと装置を組み合わせた治療と定期通院、保定の順に進みます。床矯正では規定の装着時間を守らないと効果が得られないため、ご家族にも協力をお願いしています。

期間と通院の回数は歯並びと装置によって異なり、一律にはお示しできないため、相談の際にご確認ください。治療後は後戻りを防ぐ保定装置を一定期間使う必要があり、日本矯正歯科学会のQ&Aは通常1年以上はできるだけ毎日使うよう勧めているため、保定の期間も見込んでおいてください。

主なリスクとして、治療初期の痛みや不快感、歯の動き方や装置の使用状況によって予想より期間が長くなる場合があること、装置を着けている間のむし歯や歯周病のリスクの高まりが挙げられます。

ほかにも、金属アレルギー、装置を外すときの歯の表面の小さな亀裂や補綴物（被せ物など）の破損、保定装置を使わない場合の後戻り、あごの成長による歯並びやかみ合わせの変化の可能性があります。矯正治療は一度始めると元の状態に戻すことが難しくなるため、リスクも確かめたうえで始めてください。

＜関連記事＞
子供の矯正期間は何年かかる？Ⅰ期・Ⅱ期・保定の目安と延びる原因

よくある質問

床矯正の費用は保険が使えますか？

床矯正のような子どもの歯並びの矯正は、原則として保険が使えない自由診療です。あごの手術を前提にした治療や、国が定めた病気に伴う咬み合わせの異常など一部の場合に限り、届出をしている医療機関で保険が適用されます。

床矯正の費用は医療費控除の対象になりますか？

発育段階にある子どもの成長を妨げないように行う不正咬合の矯正であれば、医療費控除の対象になる場合があります。1年間に支払った医療費から10万円（総所得金額等が200万円未満の場合はその5％）などを引いた金額が控除の対象となるため、領収書は保管しておいてください。

床矯正の調整料は毎回かかりますか？

調整料の扱いは医院の料金体系によって異なり、通院のたびに調整料がかかる医院もあります。当院ではⅠ期治療中の管理費・調整費はかからず、精密検査料とⅠ期治療の合計41万8,000円（税込）でⅠ期治療を行っています。

床矯正の装置をなくしたら費用はかかりますか？

作り直しに費用がかかるか、いくらかかるかは医院によって異なるため、治療を始める前に確認しておくと安心です。なくしたり壊したりしたときは、使わない期間が長くならないよう、次の予約を待たずにご連絡ください。

床矯正だけで治療は終わりますか？

床矯正を含むⅠ期治療で目標に達していれば、Ⅱ期に進まずに保定と経過観察へ移ることがあります。どちらになるかは精密検査とⅠ期後の生え替わりや成長の経過を見て判断するため、始める時点では決められません。

床矯正の費用の相談ははまさき歯科クリニック こども矯正歯科へ

当院では7歳前後での診断と精密検査をもとに、Ⅰ期治療の費用と見通しをご説明しています。相談・予約はWEB予約のほか、LINEやお電話でも受け付けておりますので、お気軽にお問い合わせください。

診療時間は月・火・木・金が9時〜13時と14時〜18時（最終受付17時30分）、土曜が9時〜14時30分（最終受付14時）です。休診日は水曜・日曜・祝日ですが、祝日のある週の水曜は診療しています。

当院はみよし市三好町夕田81、莇生原（あざぶはら）交差点の近くにあり、駐車場は20台分ございますので、お車でお越しください。

参考文献

• 公益社団法人日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」（一般向けQ&A）
• 公益社団法人日本臨床矯正歯科医会「治療費の目安はどれくらいですか？」（矯正歯科何でも相談）
• 公益社団法人日本臨床矯正歯科医会「健康保険はまったく利かないのでしょうか？」（矯正歯科何でも相談）
• 公益社団法人日本臨床矯正歯科医会「税金の医療費控除を受けるには、どうすればよいですか？」（矯正歯科何でも相談）
• 国税庁「No.1128 医療費控除の対象となる歯の治療費の具体例」
• 国税庁「No.1120 医療費を支払ったとき（医療費控除）」
• 日本小児歯科学会「子どもたちの歯並び・かみ合わせの治療に関するQ&A」
• Al-Moghrabi D, Salazar FC, Pandis N, Fleming PS. Compliance with removable orthodontic appliances and adjuncts: A systematic review and meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017;152(1):17-32.