一方、子どもの前歯のすき間は、永久歯への生え替わりの途中にみられる自然な状態のこともあるでしょう。上唇小帯（上唇の裏と歯ぐきをつなぐヒダ）や過剰歯、舌の癖が原因の場合は、早めの相談が必要になります。

本記事では、すきっ歯の原因、大人と子どもそれぞれの治し方、治療法ごとの費用と注意点、自分で治せるのかを公的機関の資料と海外の研究をもとにお伝えします。なお、本記事は一般的な情報で、診断の代わりにはなりません。

この記事でわかること

• すきっ歯の主な原因
• ダイレクトボンディングやセラミック、矯正治療の違い
• 子どもの前歯のすき間で様子を見てよい場合と相談したい場合
• すきっ歯を自分で治せない理由と治療後に気をつけること
• 当院の治し方と費用・リスク

目次

1. すきっ歯とはどんな状態か
2. すきっ歯の主な原因
3. すきっ歯の主な治し方
4. 治し方ごとの違いを比較
5. 子どもの前歯のすき間は様子を見てよいのか
6. すきっ歯は自分で治せるのか
7. 治療後にすき間を戻さないために
8. 当院のすきっ歯の治療と費用・リスク
9. よくある質問
10. すきっ歯の相談ははまさき歯科クリニック こども矯正歯科へ
11. 参考文献

すきっ歯とはどんな状態か

すきっ歯は、歯と歯の間にすき間がある状態で、歯科では空隙歯列（くうげきしれつ）と呼び、上の前歯2本の間にすき間があるものを正中離開（せいちゅうりかい）といいます。

前歯のすき間について調べた海外の研究は、永久歯の歯並びでのすき間の頻度を23％、そのうち2mm以上のすき間を3.7％とする報告を紹介しています。

すき間の大きさによっては、話すときに息がもれる感じがしたり、食べ物がはさまりやすくなったりすることもあるでしょう。見た目が気になるだけでなく、こうした困りごとがある場合も、治療を考えるきっかけになります。

すきっ歯の主な原因

すきっ歯の原因は1つではありません。同じ研究では、主な原因として次のようなものを挙げています。

• 歯の大きさに対してあごが大きい
• 上唇小帯が太く歯の間まで伸びている
• 生まれつき歯の数が少ない
• 過剰歯（本来より多い歯）がある
• 舌で前歯を押すなどの癖がある
• 歯周病で歯を支える骨が減っている

前歯の横の歯（側切歯）が小さい場合や生まれつき歯がない場合は、歯の形を整える治療と矯正治療を組み合わせることもあるでしょう。原因によって適切な治し方が変わるため、まずはレントゲンなどですき間ができた理由を確かめることが大切です。

大人になってから急にすき間が広がってきた場合は、歯周病で歯が動いている可能性もあるでしょう。見た目を整える前に、歯ぐきの検査と歯周病の治療が必要になることがあります。

すきっ歯の主な治し方

すきっ歯の主な治し方は、次の3つです。

ダイレクトボンディングで埋める

ダイレクトボンディングは、歯科用の樹脂（コンポジットレジン）をすき間の両側の歯に盛り足して、すき間を閉じる方法で、健康な歯をほとんど削らずに済むのが特徴です。型取りが要らないため、当院では基本的に1回の通院で治療が終わります。

歯の形を整えたりすき間を閉じたりする盛り足し176本を5年間調べたドイツの大学病院の研究では、トラブルなく経過した割合が84.6％で、欠けなどの不具合が出たものもすべて補修されていました。

ただし、すき間が大きい場合に樹脂だけで埋めると、歯の幅が広く見えて形のバランスがくずれることがあります。

セラミックの被せ物で形を変える

歯の形そのものを変えたい場合や、変色や大きな詰め物がある歯では、セラミックの被せ物ですき間を閉じる方法もあります。被せ物は歯の周りを削って作るため、削る量はダイレクトボンディングより多くなるでしょう。

当院では、透明感のあるオールセラミックと、強度の高いジルコニアを取り扱っています。

矯正治療で歯を動かす

すき間が複数ある場合や、出っ歯などほかの歯並びの乱れもある場合は、歯そのものを動かす矯正治療が選択肢になります。歯を削らずに済む一方、治療期間は長くなり、治療後にすき間が戻らないよう保定装置を使う期間も必要です。

矯正治療で歯を寄せたあと、残った小さなすき間や歯の形をダイレクトボンディングで整えるなど、複数の方法を組み合わせる場合もあるでしょう。ダイレクトボンディングの寿命や欠けたときの補修については、次の記事も参考にしてください。

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ダイレクトボンディングの寿命は？10年後の目安と欠け・変色の補修

治し方ごとの違いを比較

3つの治し方の主な違いは、次のとおりです。

どの方法でも、原因を取り除かないまますき間を閉じると、再びすき間が開いたり、詰めた部分に負担がかかったりすることがあります。当院では原因と歯並び全体を確かめたうえで合う方法をご提案していますので、比べてお選びください。

子どもの前歯のすき間は様子を見てよいのか

子どもの前歯のすき間は生え替わりの途中で自然にみられることがあり、上の前歯が生えてきたころに前歯の間が開いて見える時期は「みにくいアヒルの子の時期」と呼ばれています。

先ほどの海外の研究も、乳歯や生え替わりの時期のすき間は生理的なもので、犬歯が生えた後の永久歯の歯並びではすき間が閉じているのが本来の状態だとしています。

以下のような様子があれば、一度ご相談ください。

• 犬歯が生えそろった後もすき間が残っている
• 上唇の裏のヒダが前歯の間や裏側まで伸びている
• 前歯の永久歯がなかなか生えてこない
• 舌で前歯を押す癖や指しゃぶりが続いている
• すき間が年々広がっている

名古屋市の資料によると、上唇小帯が永久歯の生えるころになっても歯の裏側まで伸びている場合は、歯並びに影響するため処置をすることがあります。まずは定期検診で様子を見ながら、気になる点があれば相談するとよいでしょう。

過剰歯は口の中から見えないこともあるため、レントゲンで確かめることが欠かせません。

当院では小児矯正の精密検査で、歯並びとあごの成長、口の周りの癖を確かめたうえで、様子を見るか治療を始めるかを判断しています。舌の癖には、MFT（舌・唇・頬の筋肉の使い方を身につける口腔筋機能療法）で改善を目指します。

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すきっ歯は自分で治せるのか

すきっ歯を自分で治すことはできません。歯を動かす治療は、歯や歯ぐきの状態を確かめながら少しずつ力をかける必要があるためです。インターネットなどで見かける、輪ゴムを歯にかけてすき間を閉じる方法は試さないでください。

歯に輪ゴムがかかったまま歯ぐきの下に入り込み、歯を失った例を報告した海外の症例報告も、輪ゴムで自分ですき間を閉じる方法は、歯を支える組織を傷つけ、歯を失う可能性があると強く警告しています。

一方で、すき間の原因になる癖は、ご家庭でも気をつけることができます。舌で前歯を押す、唇をかむといった癖に気づいたら、歯科医院で相談しながら直していくことが大切です。

治療後にすき間を戻さないために

矯正治療で閉じたすき間は、元に戻ろうとすることがあります。前歯の間のすき間を矯正治療で閉じた30人を調べたブラジルの研究では、保定装置の使用を終えてから平均約5.6年後に、60％の人で前歯の間のすき間がわずかに開いていました。

開いた幅は平均0.49mmで、もとのすき間が大きい人ほど戻りやすい傾向でした。保定装置を指示どおりに使い、定期検診ですき間の変化を確かめることが大切です。

ダイレクトボンディングやセラミックで閉じた場合も、欠けや着色がないかを定期検診で確かめてください。舌の癖や歯周病など、すき間の原因になったものへの対策を続けることも欠かせません。

当院のすきっ歯の治療と費用・リスク

当院では、大人の方のすきっ歯にはダイレクトボンディングとセラミックの被せ物、お子さんの歯並びには小児矯正で対応しています。主な費用は、以下をご確認ください。

いずれも自由診療（保険適用外）で、すき間の両側の歯に盛り足す場合など、本数によって総額が変わります。被せ物では、必要に応じて土台や仮歯の費用が加わります。

ダイレクトボンディングの通院は基本的に1回ですが、被せ物や小児矯正の期間と通院回数は歯の状態によって異なるため、相談の際にご確認ください。

ダイレクトボンディングと被せ物の主なリスクは、歯の形やかみ合わせを元通りにする治療ではないこと、新しいかみ合わせに慣れるまで時間がかかることがあること、強い衝撃がかかると割れる可能性があることです。被せ物の表面に着色が生じることや、装着後に歯ぎしりを防ぐマウスピースが必要になる場合もあります。

小児矯正では、治療初期の痛みや不快感、予想より期間が長くなる場合があること、装置を着けている間のむし歯や歯周病のリスクの高まり、保定装置を使わない場合の後戻りなどがあります。

よくある質問

すきっ歯は何回の通院で治せますか？

ダイレクトボンディングであれば、当院では基本的に1回の通院で治療が終わります。ただし、事前の準備や後日の確認・修正は含まれず、被せ物や矯正治療では通院が複数回になります。

すきっ歯の治療に保険は使えますか？

見た目を整える目的の治療は、保険の対象になりません。当院のダイレクトボンディング、セラミックの被せ物、小児矯正は自由診療（保険適用外）です。

子どものすきっ歯は放っておいても治りますか？

生え替わりの途中のすき間は、犬歯が生えるころに閉じていくことがあります。犬歯が生えそろった後もすき間が残る場合や、上唇の裏のヒダが歯の間まで伸びている場合は、一度ご相談ください。

すきっ歯を輪ゴムで治せますか？

輪ゴムで自分ですき間を閉じる方法は、ゴムが歯ぐきの下に入り込んで歯を支える組織を傷つけ、歯を失う可能性があります。すき間が気になる場合は、自分で動かそうとせずに歯科医院でご相談ください。

ダイレクトボンディングでどのくらいのすき間まで閉じられますか？

閉じられる幅は、すき間の大きさと歯の形、かみ合わせによって異なります。すき間が大きい場合は歯の幅が広く見えることがあるため、矯正治療やセラミックとあわせて検討することもあります。

すきっ歯の相談ははまさき歯科クリニック こども矯正歯科へ

当院では、すき間ができた原因と歯並び全体を確かめたうえで、ダイレクトボンディング、セラミックの被せ物、お子さんの小児矯正の中から合う方法と費用・リスクをご説明しています。お子さんの前歯のすき間が気になる場合も、お気軽にご相談ください。

相談・予約はWEB予約のほか、LINEやお電話（0561-34-5577）でも受け付けておりますので、ご都合のよい方法をお選びください。

診療時間は月・火・木・金が9時〜13時と14時〜18時（最終受付17時30分）、土曜が9時〜14時30分（最終受付14時）です。休診日は水曜・日曜・祝日ですが、祝日のある週の水曜は診療しています。

当院はみよし市三好町夕田81、莇生原（あざぶはら）交差点の近くにあり、駐車場は20台分ございますので、お車でお越しください。

参考文献

• 名古屋市「上唇小帯ってな〜に？」
• Sękowska A, Dunin-Wilczyńska I, Chałas R. The size of anterior teeth in patients with gaps in the upper dental arch. Folia Morphol. 2015;74(4):493-496.
• Frese C, Schiller P, Staehle HJ, Wolff D. Recontouring teeth and closing diastemas with direct composite buildups: a 5-year follow-up. J Dent. 2013;41(11):979-985.
• Morais JF, Freitas MR, Freitas KMS, Janson G, Castello Branco N. Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. J Appl Oral Sci. 2014;22(5):409-415.
• Dianiskova S, Calzolari C, Migliorati M, et al. Tooth loss caused by displaced elastic during simple preprosthetic orthodontic treatment. World J Clin Cases. 2016;4(9):285-289.